浙江温州聚焦民生事 构建“共富型”多层次医疗保障体系

　　中新网温州12月30日电(傅飞扬)“近3年，温州城乡居民人均就医负担降低近10%，人均住院支出降低超500元；308个集采药品平均降价53%，集采耗材平均降价78%，累计减轻民众负担超24亿元。”12月30日，浙江省温州市医疗保障局党组书记、局长董步显在该市举行的“医保纾困·携手共富”新闻发布会上说。

　　医保关乎民生大事。近年来，温州紧扣解决医疗保障领域发展不平衡不充分问题，坚持以人民健康为中心，通过统一制度、完善政策、强化监管、优化服务，积极构建“共富型”多层次医疗保障体系，让民众有更多获得感、幸福感、安全感。

　　据了解，温州14.1万困难民众中，约有5万人是因病致贫返贫。在此背景下，2021年该市率先出台《温州市“医保纾困·携手共富”实施方案》，今年迭代完善出台《关于深化“医保纾困”改革强化“一困一老一小”医疗保障的实施方案》，政策总含金量近10亿元。

　　此外，温州创新搭建的医保纾困“一件事”平台迭代上升为浙江省“浙里病贫共济”应用，实现资助参保率、救助政策落实率和高额医疗费用化解率“三个100%”。譬如，苍南县实施“小鹿灯”计划，大数据筛查发现患急淋白血病的儿童谢小龙(化名)，主动帮扶其获救助资金3.13万元。

　　同时，温州推出温州益康保，参保不设年龄、健康状况、既往病史等限制，只要是参加温州基本医保均可参保——2021年累计赔付8万人次、超2.7亿元、人均赔付4300元，赔付率达93%。其中，瑞安市塘下镇鲍田前进村村民刘利民(化名)治疗罕见病(骨髓增生异常综合征)医疗费用超350万元，基本医保报销106万、益康保报销136万。

　　中新网记者了解到，在疫情防控新形势下，“互联网+医保”正为温州民众身心健康提供有效保障。

　　眼下，温州支持引导更多医院尽快实现发热、咳嗽、13种慢病等“患者线上就医、药品线下配送、医保在线支付”，截至29日，当地累计上线医药机构9家，累计服务近2万人次；全力支持便民发热门诊现场配送，以定点备案制将卫生室、个体诊所及由移动核酸采样小屋改造的“便民发热诊疗点”等临时性纳入医保支付523处，永嘉、平阳、文成等地近期组织超60辆医疗巡回车服务山区民众6000余人次。

　　身处数字化改革先行省浙江，近几年，温州医保服务通过数智赋能，推出了一系列创新举措。

　　“市民可以手机打开‘浙里办’APP或者支付宝上搜索‘浙里医保’办理21项医保业务，还可以通过广泛分布在各级便民服务中心、银行、商城的1600多台‘瓯e办’，实现参保信息查询、异地就医备案、家庭共济等17项医保业务自助办理。”温州市医疗保障局副局长王晓康如是说。

　　医保是民众的“保命钱”“救命钱”，管好、用好医保基金是各级医保部门的重要责任。

　　董步显表示，面对温州市百亿级医保基金、1700余家两定医药机构、4万余名医药从业人员、近800万参保对象，他们主要在“试点变示范”“监管全覆盖”“飞检强震慑”三方面发力。

　　“我们在浙江范围内首创交通事故骗保专项检查，多形式组织飞行检查、自查自纠等。累计开展飞检11组次，检查医疗机构22家，行政处罚52起，暂停医保协议资格299家次，解除医保协议资格20家次，初步形成‘不想骗、不敢骗、不能骗’一体推进的监管格局。”董步显说。(完)